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南京人保“建邺模式”破解车险人伤案件困局
发布时间:2018-07-13      分享到:
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在南京交警四大队事故调解办公室,车主小张与骑车人李大爷友好握手,表示以后更加注意安全。谁能想到,眼下这两个心平气和的人,一周之前却因一起交通事故吵得不可开交。

一周前,小张开车不小心撞到骑车买菜的李大爷。两人都有点急躁,加之责任不明确,争吵激烈。人保理赔员见双方情绪激动,灵机一动约他们共同到交警四大队事故调解办公室作事故调解。刚进门时,李大爷和小张仍然剑拔弩张,而在交警、人民调解员共同参与下,双方逐渐平复心情,接受对于人伤认定标准与金额的知识,初步达成意见。

在这背后,是人保财险南京市分公司创新打造的人伤“建邺模式”。车险人伤案件伤害程度大、赔付金额高、结案周期长、法律纠纷多,是交通事故处理的焦点和难点。2017829日,我省首家交通事故网上数据一体化处理中心在南京建邺区人民法院启动运行,标志着由人保财险南京市分公司联合南京建邺区法院、交管局、路救等部门打造的交通事故人伤案件网上数据一体化处理项目,走在全省前列。“建邺模式”就是案件在调解中,所有当事部门都参与其中,共同为案件提供全方位服务。小张和李大爷的这起人伤案件,是“建邺模式”发挥作用的典型案例。

“建邺模式”是在充分学习并移植“余杭模式”的基础上,因地制宜,形成本地化特色的人伤案件处理模式,主要有以下4个微创新:

交通事故处理全流程加载。人保财险南京市分公司理赔人员从建邺区122事故接处警平台接报案开始第一时间响应,及时对接事故双方,给予事故处理流程及规则的指引与帮助。对于具备和解条件的小额案件,及时调解结案;对于无法快速结案的案件,则在后续各个处理环节中,与交警、法院、路救办等部门高度融合与对接,为交通事故当事人提供公平、高效、快捷、无忧、便民的事故处理新通道。

交通事故警情信息实时查询。通过与交管、法院反复沟通,目前实现了每一起交通事故报案情况、出警情况、责任判定书的准实时查询,人保财险南京市分公司能够最大程度地第一时间还原事故发生时的原始状态,实现对案件风险的及时判断与全程参与和把控。

强化对伤者的救助功能。与路救办紧密联动,对于伤者住院案件,72小时前由路救办垫付,72小时之后在可预测的保险赔款范围内由保险公司预付部分赔款作为伤者救治费用,最大程度保证伤者得到及时治疗,缓解交通事故产生的民事纠纷和社会矛盾。

事故处理实现闭环管理。在预先赔付时与事故双方签订保险赔偿协议,并在协议中约定事故处理的管辖权,约定在建邺管辖区域,防止人伤黄牛与掮客介入和扰乱事故处理进程,也堵住极少部分当事人跳出管辖区域寻求不当利益的漏洞。

 

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